Ausfluss aus der Harnröhre bei Männern: normal, Krankheitszeichen

Ausfluss aus den Geschlechtsorganen bei Männern ist Ausfluss aus der Harnröhre (Harnröhre) und Sekret der Vorhautdrüsen, die sich an der Eichel unter der Haut der Vorhaut befinden. In die Harnröhre münden der Ejakulationsgang, die Prostatagänge sowie die Harnröhren- und Bulbourethraldrüsen.

Bei einem gesunden Mann fließen nur Urin und Ejakulat durch die Harnröhre. Dabei handelt es sich um physiologische Ausscheidungen des Penis, die keine Beschwerden verursachen sollten. Leider ist dies nicht immer der Fall.

Aus verschiedenen Gründen ist die Gesundheit des Mannes geschwächt und statt des normalen Ausflusses treten abnormale Sekrete oder Veränderungen im Urin und im Sperma auf

Varianten physiologischer Sekrete

Kriterien für einen normalen Ausfluss entsprechend den Funktionen der Organe des Urogenitalsystems:

• Der Urin ist klar, strohfarben bis goldgelb, praktisch geruchlos und enthält keine Schuppen oder andere Einschlüsse;
• Das Sekret aus der Prostata hat eine zähflüssige Konsistenz und einen weißlichen Farbton, und es ist ein spezifischer Samengeruch zu spüren;
• Ejakulat: Das Sperma des Ejakulationsgangs vermischt sich mit den Sekreten der Harnröhrendrüse (Harnröhre), der Cooper-Drüse (Bulbourethral) und mit den Prostatasekreten und nimmt eine grauweiße Farbe und eine schleimige Konsistenz an.
• Frisches Smegma aus den Vorhautdrüsen erscheint als dickes weißes Gleitmittel; es kann mit der Zeit gelblich oder grünlich werden.

Präputialschmiermittel – Smegma – wird ständig abgesondert und sammelt sich unter der inneren Schicht der Vorhaut und im koronalen Sulcus des Penis. Das Gleitmittel besteht aus Fetten und Bakterienrückständen, ist gleichmäßig verteilt und verringert die Reibung zwischen der Haut der Vorhaut und der Eichel. Die maximale Aktivität der Vorhautdrüsen ist charakteristisch für die Pubertät; Mit zunehmendem Alter nimmt die Sekretion ab und mit zunehmendem Alter hört sie ganz auf.

Wenn Sie die Regeln der persönlichen Hygiene vernachlässigen, kann sich Smegma unter den Falten der Vorhaut ansammeln. In diesem Fall oxidiert der Fettanteil des Schmiermittels und der Proteinanteil zerfällt (tatsächlich verrottet) und die Massen werden grünlich und bekommen einen unangenehmen Geruch. Der gleiche Vorgang tritt bei der Phimose auf, wenn es aufgrund der Verschmelzung der Vorhaut nicht möglich ist, den Peniskopf vollständig von den Hautfalten zu befreien und Smegma zu beseitigen. Die Ansammlung und der Abbau von Gleitmittel kann zu chronischer Balanitis und Balanoposthitis (Entzündung der Vorhaut und Eichel) führen und das Risiko der Entstehung von Tumoren erhöhen.

Urethrorrhoe, schleimiger und farbloser Ausfluss aus den Bulbourethral- und Harnröhrendrüsen. Diese Sekrete treten bei Männern während der mit der Libido verbundenen Erregung auf. Durch die Ausscheidung von klarem Schleim soll die Harnröhre befeuchtet und die Spermienpassage verbessert werden. Die Sekretmenge variiert von spärlich bis reichlich; Diese Parameter hängen mit den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Häufigkeit sexueller Aktivitäten zusammen. Nach längerer Abstinenz nimmt die Sekretmenge zu.

Ein feuchter Traum ist eine spontane Freisetzung von Samen, die nicht mit Geschlechtsverkehr verbunden ist. Wird normalerweise morgens beobachtet, wenn der Testosteronspiegel ansteigt. Sie hängt vom Alter und der Intensität der sexuellen Aktivität ab: Sie tritt bei Jungen während der Pubertät auf, bei erwachsenen Männern mit unregelmäßigem oder seltenem Geschlechtsverkehr.

Prostatorrhoe, Ausfluss einer kleinen Menge klarem Schleim mit grauweißen Einschlüssen aus der Harnröhre. Sie tritt nach einer Überanstrengung der Bauchmuskulatur (z. B. bei Verstopfung) oder nach dem Wasserlassen auf. Das Sekret besteht aus einer Mischung aus Samenflüssigkeit und Prostatasekret; Vergrößerung und Trübung können Anzeichen einer Prostatitis sein.

Pathologischer Ausfluss

Bei Männern können sexuell übertragbare Krankheiten, Tumore, unspezifische Entzündungen der Urogenitalorgane, verschiedene Verletzungen, medizinische Eingriffe oder Operationen die Ursachen für den Ausfluss aus dem Penis sein.

Der pathologische Ausfluss aus der Harnröhre unterscheidet sich vom Normalzustand:

1. Im Volumen (zu reichlich oder knapp, vielleicht mäßig);
2. Nach Farbe und Transparenz (von weiß bis gelbgrün, trüb);
3. Von Verunreinigungen (Blut, Eiter, Schleimklumpen);
4. Konsistenz (sehr flüssig oder zu dick und klebrig);
5. Vom Geruch (sauer, faulig, fischig);
6. Je nach Häufigkeit des Auftretens (je nach Tageszeit ständige oder episodische Sekretion);
7. Im Zusammenhang mit Wasserlassen, sexueller Erregung, Alkoholkonsum, scharfen und scharf gewürzten Speisen.

Die Art der Sekretion hängt vom Erreger der Erkrankung, dem Zustand des Immunsystems, Begleiterkrankungen sowie der Schwere und Dauer der Entzündung (akut oder chronisch) ab.

Wenn Sie eine Veränderung der Menge, Dichte oder Farbe des Sekrets bemerken oder ein unangenehmer Geruch auftritt, empfiehlt es sich, einen Arzt aufzusuchen und Tests durchzuführen. Eine Selbstdiagnose macht keinen Sinn; Es ist sehr schwierig, die Krankheit anhand nur eines Symptoms richtig zu erkennen.

Penisausfluss im Zusammenhang mit sexuell übertragbaren Krankheiten

Schleimig: transparentes, viskoses und geringes Sekret, tritt bei der chronischen Form der Urethritis aufgrund von Chlamydien, Mykoplasmen oder Ureaplasmen auf. Die Mikroskopie zeigt eine mäßige Anzahl von Leukozyten im Ausfluss (normal sind bis zu 4 Zellen im Sichtfeld).

Mukopurulent: weißes, durchscheinendes Sekret; beobachtet in der akuten Phase von Chlamydien, Ureaplasmose und Mykoplasmose. Bei einer Chlamydieninfektion sammeln sie sich an der Eichel an, als ob sie an der Haut „kleben“ würden.

Bei den oben beschriebenen Pathologien kommt das Sekret aus der Harnröhre selbst, da Mikroorganismen die Schleimhaut der Harnröhre reizen und der Körper versucht, sie „auszuwaschen“.

Es kommt vor, dass ein weißer Ausfluss den Kopf zu bedecken scheint. Dies wird bei Chlamydien und Candidiasis beobachtet. Im ersten Fall bildet sich ein Film, im zweiten Fall ein lockerer, käsiger Überzug.

Charakteristisch für Gonorrhoe ist ein eitriger Ausfluss mit unangenehmem Geruch. Sie sind klebrig, dick, gelb oder grünlich und haben einen fauligen Geruch. Unter dem Mikroskop sind im Material Epithelzellen der Harnröhre und viele Leukozyten sichtbar.

Begleitsymptome der gonorrhoischen Urethritis: ständiger, starker Ausfluss; Schmerzen, Juckreiz und Brennen sind beim Wasserlassen besonders stark.

Bei sexuell übertragbaren Krankheiten werden häufig kombinierte Infektionen beobachtet, bei denen mehrere Erreger gleichzeitig auftreten. Gonorrhoe und Trichomoniasis werden von Chlamydien begleitet; Mykoplasmose und Ureaplasmose kommen meist paarweise vor. Die Symptome solcher Erkrankungen unterscheiden sich von den klassischen Erscheinungsformen; Harnröhrenausfluss kann auch einen ganz anderen Charakter annehmen. Für die endgültige Diagnose werden daher moderne Analysetechniken mit hoher Zuverlässigkeit herangezogen und nicht die Eigenschaften von Sekreten.

Unspezifische (nicht venerische) Entzündung.

Ursache einer unspezifischen Entzündung ist die eigene Mikroflora, die als opportunistisch eingestuft wird und nur bei Problemen mit der körpereigenen Immunabwehr aktiviert wird. Streptokokken und Staphylokokken, Pilze der Gattungen Candida und E. coli, sind immer auf der Oberfläche der Haut und der Schleimhäute vorhanden, beginnen sich jedoch nach Unterkühlung, längerem Stress, unkontrollierter Behandlung mit Antibiotika, nach Bestrahlungs- und Chemotherapiezyklen zu vermehren und nützliche Bakterien aktiv zu verdrängen.

Nicht-Gonorrhoe-Urethritis (unspezifisch). Entzündliche Sekrete haben ein geringes Volumen, sind im Urin als schleimig-eitrige Fäden oder Klumpen sichtbar und treten zu Beginn der Erkrankung auf. Die Symptome in Form von Brennen und Juckreiz beim Wasserlassen sind weniger ausgeprägt als bei Gonorrhoe, der Drang ist jedoch häufig und bringt keine Linderung. Bei einer aufsteigenden Infektion entzündet sich zuerst die Blase, dann die Harnleiter und die Nieren; Es entsteht ein mit scharlachrotem Blut vermischter Ausfluss.

Candidiasis (Soor), Pilzinfektion der Harnröhre. Sie entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund einer Unterdrückung des Immunsystems nach einer Behandlung mit Antibiotika, Chemotherapie oder Strahlentherapie; Eine sexuelle Übertragung von Candidose bei Männern ist selten. Charakteristisch für Soor ist ein quarkartiger Ausfluss mit säuerlichem Geruch, der mit Juckreiz und Brennen beim Wasserlassen (Urinieren) und beim Samenerguss (Ejakulation) einhergeht und von dumpfen Schmerzen in der Leiste, über dem Schambein und im unteren Rückenbereich begleitet sein kann.

Gardnerellose der Harnröhre. Der Ausfluss hat einen fischigen Geruch; sie sind spärlich, gelblich-weiß oder grünlich. Nach einigen Klassifizierungen wird Gardnerella als sexuell übertragbare Krankheit eingestuft, bei Männern ist eine Gardnerella-Infektion durch sexuellen Kontakt jedoch eher ein Kuriosum. Tatsächlich ist diese Krankheit mit einer Störung der normalen Mikroflora, also einer Dysbakteriose, verbunden. Bei der Behandlung werden zwangsläufig Immunkorrektoren und Probiotika (Milchsäurebakterien) eingesetzt.

Balanoposthitis, Entzündung der Vorhaut. Lokal wird ein reichlicher eitriger Ausfluss beobachtet und es kann zu einer Beimischung von Schleim kommen. Sie gehen immer mit Schwellungen und Hyperämie (Rötung) der Vorhautblätter sowie Schmerzen im Peniskopf einher.

Bei Prostatitis tritt am Ende des Wasserlassens ein trüber Ausfluss auf, reichlicher Ausfluss - während der akuten Entzündungsphase; spärlich und weiß - wenn die Krankheit chronisch wird. Prostatitis wird in der Regel durch Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Erektionsschwäche, in schwerwiegenderen Fällen auch durch Anurie (völliges Ausbleiben der Urinproduktion) und Impotenz kompliziert.

Sekretion ist nicht mit einer Entzündung verbunden

Spermatorrhoe ist eine Sekretion in Form von passiv fließendem Sperma, die außerhalb des Geschlechtsverkehrs oder der Masturbation auftritt, ohne das Gefühl eines Orgasmus. Die Gründe sind einige Erkrankungen des Nervensystems, Wirbelsäulenverletzungen, chronischer Stress und eine eventuelle längerfristige Entzündung des Genitalbereichs. Spermatorea ist mit einer beeinträchtigten Innervation und einem verminderten Tonus der Samenleiter verbunden.

Hämatorrhoe, Blutverlust. Sie tritt häufig bei Verletzungen des Harnröhrenkanals auf, die beim Bougieren, nach dem Einführen eines Katheters oder bei der Entnahme eines Schleimhautabstrichs entstehen. In diesen Fällen ist das Blut frisch, ohne Gerinnsel, die Menge ist gering und die Blutung stoppt schnell. Wenn kleine Nierensteine oder Sand austreten, während oder unmittelbar nach dem Wasserlassen Blut freigesetzt wird, geht die Hämatorrhoe mit sehr starken Schmerzen (Nierenkolik) einher. Blutiger Ausfluss bei der Hämaturie-Form der Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenglomeruli) geht mit Ödemen und anhaltend hohem Blutdruck sowie dem Auftreten von Eiweiß im Urin einher.

Brauner Ausfluss mit Blut- oder Schleimklumpen, vermischt mit Eiter, tritt bei bösartigen Tumoren auf, die von der Prostata, der Harnröhre oder der Blase ausgehen. Bei der Wundheilung kann sich auf den Schleimhäuten bräunlicher Schleim bilden, der bei Polyposis der Harnröhre und/oder Blase freigesetzt wird.

Prostatorrhoe ist das Sekret der Prostatadrüse, das aus der Harnröhre austritt. Tritt bei chronischer Prostatitis, Prostataadenom und gestörter Innervation (neurogene Blase) auf.

Untersuchungsalgorithmus für das Vorliegen eines pathologischen Ausflusses aus dem Penis

1. Inspektion von Damm, Penis, Vorhaut und Eichel. Ziel ist es, Deformationen der Geschlechtsorgane, Spuren von Läsionen, Anzeichen einer äußeren Entzündung, Ausfluss, Hautausschlag usw. zu erkennen. Auf der Unterwäsche sind manchmal Sekretspuren sichtbar.
2. Palpation der inguinalen Lymphknoten, Beurteilung ihres Zustands: Größe, ob sie wärmer oder kälter als das umliegende Gewebe sind, schmerzhaft oder nicht, weich oder hart, beweglich oder an der Haut haftend, ob darüber Geschwüre vorhanden sind.
3. Digitale Prostatauntersuchung; Massieren Sie die Prostata durch das Rektum und entnehmen Sie das Sekret zur mikroskopischen Untersuchung. Vor der Massage wird empfohlen, 1-2 Stunden lang auf das Wasserlassen zu verzichten. Beim Prostataadenom sind seine Lappen etwa gleich vergrößert, dichte Stränge sind tastbar. Unregelmäßige Wucherungen und deren Konsistenz sind typisch für einen bösartigen Tumor; Beim Abtasten der Prostata ist es möglich, dass Blut mit Blutgerinnseln aus der Harnröhre austritt.
4. Material: Abstriche für Mikroskopie und Kultur. Bei der Untersuchung unter dem Mikroskop zeigt der gefärbte Abstrich Blutzellen, Epithel, Spermien, Fetteinschlüsse und einige Krankheitserreger (Escherichia coli, Gonokokken, Gardnerella, Hefe). Ein Anstieg der Leukozytenzahl ist charakteristisch für eine akute Urethritis oder eine Verschlimmerung chronischer Entzündungen, Eosinophile - Urethritis aufgrund von Allergien. Rote Blutkörperchen werden bei schweren Entzündungen, Tumoren, Läsionen der Urogenitalorgane und Urolithiasis nachgewiesen. Eine große Menge Epithel ist ein Zeichen für chronische Urethritis, Harnröhrenleukoplakie. Bei Spermatorrhoe finden sich Spermatozoen im Abstrich, bei Urethrorrhoe - Schleim, Prostatorrhoe - Lipidkörnchen. Zur Aussagekraft und Verlässlichkeit der Ergebnisse erfolgt die Abstrichnahme frühestens 3 Tage nach lokaler Anwendung von Antibiotika, Antimykotika und Desinfektionsmitteln. Wenn die Behandlung mit Antibiotika systemisch war, sollten nach der Kur mindestens 3 Wochen vergehen. Waschen Sie sich vor dem Abstrich nicht; Versuchen Sie, 2-3 Stunden lang nicht zu urinieren.
5. Allgemeiner klinischer Bluttest, Blutzuckertest – morgens auf nüchternen Magen. Detaillierte Urinanalyse (Morgenportion, unmittelbar nach dem Schlafen).
6. Ultraschall der Prostata, Blase und Nieren; CT und Urographie.

Bei schwerwiegenden Manifestationen einer Genitalentzündung werden dem Patienten vor Erhalt der Testergebnisse sofort Breitbandantibiotika verschrieben. Bei starken Blutungen sind ein Krankenhausaufenthalt und aktive Maßnahmen zur Blutstillung angezeigt. Der Verdacht auf einen bösartigen Tumor kann nur durch das Ergebnis einer Biopsie bestätigt werden; Die endgültige Diagnose wird auf der Grundlage einer histologischen Untersuchung gestellt.

Wichtig:

• Ausfluss aus dem Penis ist nur ein Symptom, das nicht als Leitfaden für die Diagnose herangezogen werden kann.
• Die unabhängige Verschreibung von Medikamenten ist inakzeptabel. Medikamente, auch wenn die Manifestationen für eine bestimmte Krankheit offensichtlich erscheinen.